灼见

宏观处理公共医疗体系/曾达威

日前, 一群在英国爱丁堡皇家外科学院获取心胸外科专科培训的本地医生,向马来西亚医药理事会申请注册成为心胸外科专科医生不果,结果向法庭提告。

事情闹开了,结果发现国内的心胸外科专科医生只有区区14名,而相关的“平行途径”的认证流程也模糊不清。

对此,通讯部部长兼团结政府发言人法米指出,内阁将在国会提呈法案,以解决“平行途径课程”所衍生的问题。

事情闹得沸沸扬扬,看似将告一段落。然而,公共卫生体系的问题真的解决了吗?

近年来,国内的公共医疗系统面临着人手短缺的挑战。卫生部的数据显示,实习医生有大量减少的趋势,从2019年的6134人减少到2022年的3245人。

此外,合约医生的离职,以及医学系学生数量的锐减,让公共医疗体系的人力资源问题更捉襟见肘。

医生从政府医疗体系流失的原因是多方面的,其中包括工作时间太长、工作量太大、合约制度的瑕疵、薪资与工作量不匹配、霸凌问题等,最终导致劳逸失衡。

改善待遇当务之急

为了解决日益严峻的问题,卫生部必须尽快采取应对措施,留住医疗人才,维护医疗系统的可续性。

首先,调整医务人员的薪资结构和改善福利待遇是当务之急。大马的医务人员,包括医生和护士的薪资比起其他国家来得低,这将直接影响他们的留任意愿。去年2月,合约医生罢工组织(Hartal Doktor Kontrak)在其推特贴文指出,医生的待命(on call)报酬每小时仅有区区的9令吉,和工作质量不成正比。

除了薪资,卫生部有必要重新评估医务人员的福利政策,并引入更多激励措施,如弹性工作表、绩效奖励、晋升和培训机会,以此留住人才。

其次 ,卫生部必须致力改善医务人员的工作环境。一些医生表示,由于人手不足,医院的工作压力巨大,常常需要超时工作,极大程度地影响了他们的生活质量。

对此,卫生部应及时调配医务人力资源,在人手不足的科室和地区增加医务人员编制,并推动更灵活和人性化的排班系统,确保医生有足够的休息时间和假期,避免长时间连轴转的工作模式。

此外,改善医务人员的反馈机制也是至关重要的。卫生部有必要优化现有的My Help沟通渠道,让医生能够绕过有利益冲突的主管,及时举报诸如霸凌事件等各种的内部问题。通过听取一线医生的声音,卫生部才能更有效地对具体的医疗工作环境问题做出改善。

最后,医学系学生的锐减也必须受到重视。卫生部可以借鉴英国国民健康服务的长期人力资源计划 ,通过动态的人力资源数据库,适时调整医学生、专科医生和护士的培训名额,并及时地填补医疗空缺。

总的来说,政府该解决的不只是平行途径问题,而是以更宏观的视角,追根究底地找出医疗人力资源短缺的根本原因,并找出全方位的应对方案,才能让日益紧绷的公共医疗系统得到纾缓。

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要闻

医疗保费明年料涨70% 刘亚强吁政府制定对策

(吉隆坡26日讯)马华副总会长拿督刘亚强呼吁政府介入了解医保卡涨价原因,并制定综合性对策,以减轻人民因保费上涨而面临的经济压力。

根据早前新闻,医药卡保费预料大幅度上涨40至70%,保险公司将原因归咎于私立医院收费飙升的问题。

他认为,这一波飙涨对普通民众而言无疑是一种负担,也加重了他们的经济压力,对投保人的基本保障构成威胁。

刘亚强认为,保险公司应该公开财务数据,明确列出为投保人支付的赔偿金与保费金额的比例是否合理。要是确实面临巨大的亏损压力,企业有责任通过成本控制解决,而非一味把费用转嫁给消费者。

私院收费须透明化

他通过文告表示,除了保险公司,私立医院的收费标准也是必须透明化。根据每一家的私立医院的财务报告,很少出现亏损,然而医疗费用却远高于全球平均水平。尤其2023年,我国的医疗费通胀率,几乎是全球平均值5.6%的两倍,高达12.6%。

他希望卫生部可以采取行动,加大对私立医院收费的监管力,确保所有医疗设施的收费透明化,才能抑制医疗费毫无制度性的增长。

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