言论

医药卡不是“救命符”/郭美裙

这是穷人不能生病和受伤的时代,医药成本不断高企,通货膨胀持续升高,一旦你出意外或生病入院,尽管有医药卡在手,也未必能顺心入院求诊。

大家都知道医药卡的重要性,它可在你有紧急入院求诊时,保险公司将承担医疗费,减轻你的生活经济负担。



话虽如此,我最近的亲身经历和身边亲友对我诉苦,令人感慨在医疗紧急关头扮演“救命符”的医药卡,是否已失去它的“本意”?

最近身体出状况被迫入院求医,原以为有医药卡保障,让我可顺利住院治疗,却经历百般挫折,烦心又劳力,有病却无法凝神养伤。起初因保险公司不愿发出理赔担保书,要求投保人先付后索赔,一度让我在急诊室呆上6个小时都未能顺利入院。最后因病情不能拖延,我只好先付数千令吉按金,自费入院。

经过多番争取后,保险公司终于接受住院的理赔,却又因要动小手术遭保险公司拒赔,让一切已准备就绪的手术室和医疗人员空等一场,我的病情也因此一再被延误。

被迫转马大治疗

由于经济负担让我无法再承担昂贵的手术费,迫使我最后被迫转去马大医药中心继续治疗,甚至前后连续2天在两家医院“饥饿48个小时”,等到凌晨才进行“深夜手术”,大伤元气。



在马大医药中心成功动手术出院后的逾一个星期,我的保险公司与前家私立医院的医疗账单仍未“算清”,医院和保险公司都声称在“等对方”,询问才知道保险公司对私立医院每条医疗费的索赔多次“逐一盘问”,在回应询问的一来一往期间耗时不少。

对于我的遭遇,一名医生也深感怜悯,亦向我诉了不少苦情。医生说,医院还有许多像我如此的案例,他有许多病人因过不到保险那关,无法进一步治疗。他举例,他有一个急需动手术的病人,因保险公司一句“不过关”而让手术喊卡,让病人和他甚是焦急,经过多番盘旋和争取才成功动手术。

他指尽管许多病人有医药卡,却遭保险公司多番限制,就连身为医生的他们,都要“听令”于保险公司,一直写病人报告给保险公司。

医生的诉苦,让我突有领悟,医药卡是让经济有负担的人住院的“救命符”,但失效的符咒,等同虚设。

无辜保客成炮灰

据悉,为了抑制私立医院“漫天开价”,出现要求保客先付后索赔(Pay & Claim)的情况,为的是要让保客自己“监督”医药费,避免医院征收昂高费用。然而,这是保险公司与医院间 的“战火”,却延烧到消费者被迫为此买单,成为炮灰,感觉无辜。

经一事长一智,提醒保客要细读新医药保单的条款细节,当中或有许多你意想不到的条款,让你索赔时面对“挑战”。

许多无法及时使用医药卡的病人在经济负担下,都无法进入收费昂贵的私立医院求医,只能退而求其次到政府医院治疗。嗯,突然明白为何有25%医药卡保客到政府医院求诊了。

郭美裙

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要闻

医疗保费明年料涨70% 刘亚强吁政府制定对策

(吉隆坡26日讯)马华副总会长拿督刘亚强呼吁政府介入了解医保卡涨价原因,并制定综合性对策,以减轻人民因保费上涨而面临的经济压力。

根据早前新闻,医药卡保费预料大幅度上涨40至70%,保险公司将原因归咎于私立医院收费飙升的问题。

他认为,这一波飙涨对普通民众而言无疑是一种负担,也加重了他们的经济压力,对投保人的基本保障构成威胁。

刘亚强认为,保险公司应该公开财务数据,明确列出为投保人支付的赔偿金与保费金额的比例是否合理。要是确实面临巨大的亏损压力,企业有责任通过成本控制解决,而非一味把费用转嫁给消费者。

私院收费须透明化

他通过文告表示,除了保险公司,私立医院的收费标准也是必须透明化。根据每一家的私立医院的财务报告,很少出现亏损,然而医疗费用却远高于全球平均水平。尤其2023年,我国的医疗费通胀率,几乎是全球平均值5.6%的两倍,高达12.6%。

他希望卫生部可以采取行动,加大对私立医院收费的监管力,确保所有医疗设施的收费透明化,才能抑制医疗费毫无制度性的增长。

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